Эксперт

Сергей

Задать вопрос

Мы готовы помочь Вам.

1 Вопрос. Неврология как предмет.
Неврология — группа научных дисциплин, которая изучает НС как в норме и в патологии. Занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической частей НС, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики.
Теоретическую основу неврологии составляют медико-биологические науки, предметом исследования которых является НС: нейроанатомия, нейрогистология, нейрофизиология, нейрохимия, нейрокибернетика (изучает принципы организации и функционирование нейронов и нервных сетей, механизмы осуществления актов поведения, анализаторные механизмы и др.), нейроэндокринология, нейропсихология. Тесно связана невропатология и с другими областями клинической медицины – психиатрией, гериатрией, онкологией, рентгенологией, инфекционными болезнями. На стыке невропатологии и педиатрии основывается детская неврология.
Неврология делится на общую или топическую, в которой рассматриваются закономерности строения и функции НС, основы синдромологии и топической диагностики и частную, где изучаются отдельные форма заболеваниий нервной системы.

2 Вопрос. Исторический очерк развития неврологии.
Первые сведения о заболеваниях НС появляются в рукописных источниках по философии и медицине древнего мира (Индия, Китай, Египет, Греция). Первые попытки изучения структуры и функции головного мозга принадлежат знаменитому римскому врачу Галену, который в экспериментах на животных впервые показал, что разрушение спинного мозга приводит к развитию параличей.
В 11 веке достижения древней и арабской медицины были обобщены известным врачом Абу Али Ибн Синой – Авиценной.
К середине 19 века успехи неврологии создали предпосылки для выделения её в самостоятельную отрасль медицины. Неврология как клиническая дисциплина существует с 60-х годов 19 века, когда под Парижем во вновь отстроенной больнице было открыто первое в мире неврологическое отделение.
Отечественная неврология, как самостоятельная дисциплина существует приблизительно 170 лет. В 19 веке заложены основы ее микроскопического изучения, которое привело к описанию нейрона, проводящих путей и центров, начато экспериментальное изучение мозга путем удаления отдельных его частей у животных. Работы известных русских физиологов Сеченова, Павлова, Ухтомского, в которых раскрыты основные закономерности деятельности организма человека, послужили фундаментом для развития отечественной и мировой неврологии.

3 Вопрос. Периферическая нервная система.
Периферическая нервная система — часть НС, находящаяся за пределами головного и спинного мозга. Периферическая НС состоит из: нервных корешков и узлов, нервов и сплетений вегетативной НС, 12 пар черепно-мозговых нервов, которые отходят от головного мозга и 31 пары спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга. Периферическая НС обеспечивает двустороннюю связь ЦНС со всеми органами и системами организма.
Периферическая НС делится на соматическую НС и вегетативную НС:
1)Соматическая НС обеспечивает чувствительную и двигательную функцию организма. Регулирует сознательно контролируемую деятельность.
2)Вегетативная НС, регулирует деятельность внутренних органов и систем, отвечает за функционирование мышц, которыми мы не управляем по своей воле (сердечная мышца, различные железы). Она связана с ЦНС и ПНС, её основная деятельность направлена на поддержание стабильности внутренней среды организма (температуры тела, давления).
Делится на симпатическую НС, парасимпатическую НС и энтеральную НС:
а)Симпатическая НС отвечает за реагирование на надвигающуюся опасность или стресс и отвечает за увеличение частоты пульса и кровяного давления, а также при волнении способствует повышению уровня адреналина;
б)Парасимпатическая НС, отвечает за реакции организма в спокойном состоянии, способствует сужению зрачков, замедлению сердцебиения, расширению кровеносных сосудов и стимуляцию работы пищеварительной имочеполовой систем;
в)Энтеральная НС управляет пищеварением (пищеводом, желудком, тонким кишечником, толстым кишечником и прямой кишкой).

4 Вопрос. Спинной мозг.
Спинной мозг — орган центральной НС, расположенный в позвоночном канале. Граница между спинным и головным мозгом проходит на уровне перекреста пирамидных волокон. Спинной мозг защищён мягкой, паутинной и твёрдой мозговой оболочкой. Пространства между оболочками и спинномозговым каналом заполнены спинномозговой жидкостью. Пространство между внешней твёрдой оболочкой и костью позвонков заполнено жировой тканью и венозной сетью.
Серое вещество находится в центральной части спинного мозга и имеет форму бабочки. Белое вещество располагается вокруг серого, на периферии спинного мозга.
Принципом работы спинного мозга являются — рефлекторные дуги.
Информация от рецептора идет по чувствительному нейрону, который переключается на вставочный нейрон, тот на мотонейрон, который уже в свою очередь несет информацию к эффекторному органу (выполняющий те или иные «приказы» ЦНС) и наоборот.
Примеры спинномозговых рефлексов:
1)Обеспечение тела двигательными реакциями;
2)Спинной мозг регулирует скелетную мускулатуру, конечности и туловище. Функции крестцового отдела связаны с дефекацией, мочеиспусканием и половыми рефлексами, а грудной отдел регулирует работу органов дыхания и деятельность сердца;
3)Спинной мозг осуществляет проводниковую функцию – через него импульсы поступаю к головному мозгу и наоборот.

5 Вопрос. Головной мозг.
Головной мозг это орган ЦНС, состоящий из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков.
Отделы головного мозга:
1)Продолговатый мозг — является продолжением спинного мозга. Участвует в реализации вегетативных (слюноотделение), вкусовых, слуховых, вестибулярных рефлексов; обеспечивает глотание и дыхание; является центром потоотделения; регулирует сердечную деятельность; управляет координацией движений.
2)Задний мозг, включает в себя:
Варолиев мост (отдел ствола головного мозга), осуществляет передачу информации из спинного мозга в отделы головного мозга, сознательный контроль за движениями тела, восприятие положения тела в пространстве, мимику, акт принятия пищи и чувствительность языка, кожи лица, слизистой носа, глаз;
Мозжечок, состоит из двух полушарий и червя, который из соединяет. Осуществляет координацию движений и поддержание мышечного тонуса.
3)Средний мозг – соединяет задний мозг с промежуточным. Обладает сенсорной функцией: проводит зрительную и слуховую информацию; позволяет ориентироваться в пространстве; отвечает за двигательную функцию (например: движение глазных яблок); проводниковая функция: через него проходят пути к таламусу, большим полушариям, мозжечку, среднему мозгу, продолговатому и спинному мозгу;
4)Передний мозг, представлен:
а)Промежуточным мозгом, который состоит из:
Гипоталамуса. В гипота¬ламусе располагаются центры гомеостаза, теплорегуляции, голода и насыщения, жажды и ее удовлетворения, полового поведения, страха, ярости; регулирует бодрство¬вание и сон (задний гипоталамус активизирует бодрствова¬ние; передний — сон); регулирует деятельность гипофиза;
Гипофиза, который располагается в нижней части гипоталамуса. Отвечает за рост, обмен веществ и репродуктивную функцию;
С помощью таламуса осознаются температура, зрительные образы и прочее. В нём происходит первичная обработка зрительных, слуховых и вкусовых сигналов; запоминание; двигательные реакции: жевание, глотание, смех; отвечает за инстинкты, влечение, эмоции;
Метаталамус является подкорковым центром зрения и слуха;
Эпиталамус является областью промежуточного мозга, к нему относится: Эпифиз (шишковидная желаза), связан с гипофизом и надпочечниками. Регулирует сон, гормональные функции надпочечников, отвечает за развитие половых признаков;
б)Конечным мозгом, который состоит из двух больших полушарий, соединённых мозолистым телом. Левое полушарие головного мозга управляет правой половиной тела, а правое — левой. Три борозды конечного мозга — центральная, боковая и теменно-затылочная, делят каждое полушарие на четыре доли:
Лобную, которая отвечает за произвольные движения, речь, мышление;
Теменную, она отвечает за регуляцию целенаправленных движений, ориентацию в пространстве;
Затылочную, отвечает за восприятие и переработку зрительной информации;
Височную, которая отвечает за память, восприятие речи, слуховых, вкусовых и обонятельных ощущений;
И гиппокамп (расположен в глубине височных долей) – преобразует краткосрочную память в долговременную;
Также весь мозг разделяют на три основные части:
1)Передний мозг (большие полушария (конечный мозг) и промежуточный мозг);
2)Мозжечок;
3)Ствол мозга (продолговатый мозг, средний мозг и мост). Отвечает за поведенческие рефлексы; выполняет проводниковую функцию, с помощью восходящих и нисходящих нервных путей ЦНС; обеспечивает взаимодействие: спинного мозга, ствола и больших полушарий головного мозга.
Головной мозг покрыт тремя оболочками: мягкой, паутинной и твердой.
6 Вопрос. Анализаторы.
Анализаторы – подсистема ЦНС, обеспечивающая приём и первичный анализ информации. Периферийная часть анализатора — рецептор, центральная часть анализатора — мозг.
Выделяют рецепторы:
1)Внешние рецепторы: зрительный, слуховой, тактильный, болевой, температурный, обонятельный, вкусовой;
2)Внутренние рецепторы: давления, кинестетический (рецептор ощущения), вестибулярный;
К функциям анализаторов относится:
1)Обнаружение сигналов;
2)Различение сигналов;
3)Передача и преобразование сигнала;
4)Опознание образов.

7 Вопрос. Цереброспинальная жидкость.
Спинномозговая жидкость (цереброспинальная жидкость, ликвор) — это прозрачная жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Температура ликвора в норме составляет 37,0-37,5 градусов.
В состав ликвора входят: гормоны (мелатонин), медиаторы (дофамин, сератонин), моноциты, макрофаги.
Функции ликвора:
Ликвор поддерживает обменные процессы между кровью и мозгом, обеспечивает выделение продуктов его метаболизма, обеспечивает поступление питательных веществ в мозг и передачу некоторых гормонов, контролирует внутримозговое давление.

8 Вопрос. Кровоснабжение мозга.
Кровоснабжение головного мозга осуществляется: двумя общими сонными артериями (делится на внутренние и наружные сонные артерии), двумя позвоночными артериями, базилярной артерией, передней спинномозговой артерией, задними соединительными артериями, передней соединительной артерией, средними, задними и передними мозговыми артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам в верхнюю полую вену.
Задние, средние и передние мозговые артерии, а также передняя и задние соединительные артерии –составляют Виллизиев круг.
Круг Захарченко представляет собой слияние с передней спинномозговой артерией двух артериол отходящих от каждой позвоночной артерии.
Кровоснабжение спинного мозга происходит по: трём спинальным артериям и ветвям — шейных, межреберных, поясничных и крестцовых артерий.
9 Вопрос. Профессиональное поведение медсестры при уходе за неврологическими больными.
1)Внешний вид (подтянутость, аккуратность, прическа, выражение лица) и поведение м/с должны предрасполагать к себе пациента;
2)Надо обращаться к пациенту по имени отчеству, нельзя обращаться к нему больной;
3)Необходимо наладить партнёрские отношения с пациентом, тогда возникает доверительный диалог, во время которого медсестра узнает необходимые ей сведения о пациенте, которые позволяют поставить сестринский диагноз. Партнерские отношения с больными не должны переходить в панибратские (ведущая роль должна оставаться за м/с);
4)К пациенту нужно относиться с сочувствием, пониманием, заботой, добротой и следует уважительно обращаться. Нельзя хамить больному;
5)Нельзя разглашать врачебную тайну, разговоры должны носить конфиденциальный характер;
6)Медсестра должна рассказывать в доступной для больного форме о необходимых обследованиях, подготовке к ним, о предстоящем лечении, объяснять пациенту его права и обязанности.

10 Вопрос. Основные принципы ухода за неврологическими больными.
К уходу за больным относятся мероприятия направленные на поддержание и восстановление сил больного и создание для него условий способствующих благоприятному течению болезни, предотвращению осложнений и более быстрому выздоровлению.
Медицинская сестра должна:
1)Следить за соблюдением правил общего ухода;
2)Под области парализованных суставов необходимо подкладывать мягкие валики, что исключит тугоподвижность, отеки, пролежни;
3)При головных болях прикладывать к голове пузырь со льдом;
4)Следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника, менять мочеприёмники и судна;
5)Проводить кормление больного, если он не в состоянии и при кормлении надо придавать больному полу лежачее положение (Фаулера);
6)Необходимо записывать или запоминать упражнения, назначенные методистом ЛФК, логопедом, массажистом, проводить их с больным и следить за их правильным выполнением;
7)Своевременно выполнять назначения врача (давать ЛС, сопровождать больного на назначенные ему процедуры) и следить за соблюдением их пациентом;
8)Регулярно менять нательное и постельное бельё пациенту;
9)Наблюдать за состоянием больного и сообщать об изменениях врачу;
10)Оказывать помощь пациенту при разных болезненных состояниях, возникающих при болезни (рвота, газы, задержка мочи и стула);

11 Вопрос. Сестринский процесс при неврологических заболеваниях.
Сестринский процесс – это технология ухода в сестринском деле.
Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма.
Сюда входит: помощь при приёме пищи, дефекации и мочеиспускании, соблюдение гигиены пациента, оказание помощи при болезненных состояниях, выполнение назначений врача и прочее.

12 Вопрос. Психологическая поддержка больных с заболеваниями неврологического профиля.
Нужно создать позитивный психологический настрой самому больному, его родственникам, и членам семьи. Для этого надо:
1)Поощрять больного на выполнение самостоятельных действий. Это создаст условия для обретения утраченного чувства независимости;
2)Помогать налаживать социальные связи и контакты с членами семьи и друзьями вне дома. Это позволит частично преодолеть изолированность и отчужденность больного от общества;
3)Убеждать пациента в том, что он не представляет обузы для своих родных и мед. персонала нужно обращать его внимание на проявления заботы и внимания со стороны родственников;
4)Организовать для пациента развлечения, соответствующими его физическим и психическим возможностям — для поднятия настроения и облегчения его пребывания на лечении;
5)Нельзя давать ложных обещаний и напрасных надежд больному.

13 Вопрос. Классификация заболеваний нервной системы.
Нервная система состоит из трех основных элементов, в соответствии с которыми все патологии можно делятся на несколько подгрупп:
1)Заболевания ЦНС;
2)Заболевания периферической НС;
3)Заболевания вегетативной НС.
Исходя из причины, заболевания НС делятся на:
1)Инфекционные;
2)Травматические;
3)Наследственные.
Также существуют сосудистые заболевания НС.

14 Вопрос. Сосудистые заболевания нервной системы.
Сосудистые заболевания НС часто становятся причиной инвалидности и летального исхода, к ним относятся: острое нарушение мозгового кровообращения (инсульты) и хроническая сосудисто-мозговая недостаточность.
Симптомы данных заболеваний: головная боль, тошнота и рвота, нарушение двигательной функции и чувствительности.
15 Вопрос. Инфекционные заболевания нервной системы.
Причиной инфекционных заболеваний НС (нейроинфекции) является воздействие на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков. Чаще всего диагностируются поражения головного мозга, то есть ЦНС, это: энцефалит; корь; малярия и прочее.
Симптомы инфекционных заболеваний НС: повышение температуры тела, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнота и рвота.

16 Вопрос. Наследственные заболевания нервной системы.
Наследственные поражение НС делятся на хромосомные (болезнь Дауна) и геномные (нарушение работы нервно-мышечной системы).
Симптомы наследственных заболеваний НС – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.
Наследственные заболевания делятся на подвиды:
1)Дегенеративное поражение ЦНС — под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
2)Эпилепсия;
3)Поражения нервно-мышечного аппарата;
4)Опухолевидные процессы в ЦНС;
5)Состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.

17 Вопрос. Травматические повреждения нервной системы.
Травматические повреждения НС вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба, разможжения, сдавления или прочего механического фактора.
Травматическими повреждениями НС являются: сотрясение мозга, сдавление головного мозга, ушиб головного мозга — в результате закрытой черепно-мозговой травмы; и также сотрясение спинного мозга, ушиб спинного мозга, сдавление спинного мозга – в результате повреждения позвоночника и спинного мозга.
Симптомы травматических повреждений НС: головная боль, потеря или нарушение сознания, тошнота и рвота.

18 Вопрос. Болезни периферической нервной системы.
Болезни периферической нервной системы являются наиболее распространенными в неврологической клинике. Они служат причиной утраты трудоспособности, и как правило не представляют угрозы для жизни больных.
К причинам поражения ПНС относятся: острые и хронические инфекции, травмы, интоксикации, гиповитаминозы, ишемии, переохлаждения, компрессии, аллергии (на вакцину) и прочее.
Исходя из локализации и патогенеза различают заболевания периферической нервной системы:
1)Неврит (невропатия) — воспалительное заболевание периферических нервов, характеризуется болью, утратой или снижением чувствительности, параличами и парезами.
2)Полиневрит (полиневропатия) — поражение множества нервов.
3)Плексит — поражение нервного сплетения.
4)Ганглионит — поражение межпозвонковых узлов.
5)Радикулит — поражение корешков спинного мозга.
6)Радикулоневрит — одновременное поражение корешков спинного мозга и нервных стволов.
7)Миелорадикулоневрит — поражение спинного мозга, корешков и нервных стволов.
Симптомы болезней периферической НС: чувствительные нарушения (боли, онемения, повышение или снижение чувствительности определенных зон), двигательные расстройства (слабость, нарушение двигательной функции конечностей, мышц лица и глаз), вегетативные нарушения (сухость или влажность кистей и подошв, похолодание конечностей).

19 Вопрос. Новообразования.
Опухоль (новообразование) – это опухоли НС, растущие из вещества, оболочек и сосудов мозга, периферических нервов и метастатически. Все опухоли делятся на злокачественные (глиобластома – опухоль из нейроглии и метастатические опухоли) и доброкачественные (менингиома – опухоли из оболочек головного и спинного мозга) новообразования, одиночные и множественные.
К опухолям ЦНС относятся опухоли головного и спинного мозга. Они бывают:
1)Первичные — развиваются из мутировавших клеток, составляющих ЦНС;
2)Вторичные (метастатические) — опухоли ЦНС развиваются из занесенных в головной мозг током крови клеток, отделившихся от опухоли, расположенной за пределами ЦНС (рака легкого или молочной железы);
3)Врождённые;
Их возникновение связано с воздействием радиации, токсических веществ, загрязнением окружающей среды.
Симптомы новообразований ЦНС: головная боль, психические нарушения, приступы судорожные и бессудорожные, нарушение обоняния, зрения, слуха; нарушение функции рук и ног, нарушение чувствительности, боли в спине, руках и ногах; нарушение мочеиспускания и дефекации (при опухолях спинного мозга), рвота, эпилептические припадки.

20 Вопрос. Инсульт и его виды.
Инсульт – это (ОНМК) нарушение церебрального (мозгового) кровообращения, приводящее к поражению головного мозга. Это стойкое неврологическое нарушение.
Существует 3 вида инсульта:
1)Ишемический – это нарушение кровообращения головного мозга при закупорке сосуда (кровь не поступает в отдел мозга);
2)Геморрагический – это кровоизлияние в полость черепа при разрыве сосуда;
3)Микроинсульт (малый инсульт) – все симптомы исчезают спустя 3 недели является предвестником ишемического или геморрагического инсульта.

21 Вопрос. Признаки и симптомы инсульта.
Признаки инсульта:
1)Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела (при улыбке один уголок рта не поднимается);
2)Проблемы с речью или с пониманием речи;
3)Внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации;
4)Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом;
5)Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.);
6)Нарушение логических функций.
Симптомы инсульта:
1)Лихорадка;
2)Рвота и тошнота;
3)Потеря сознания;
4)Головная боль и головокружение;
5)Проблемы с ориентацией в пространстве;
6)Повышение АД (артериальная гипертензия);
7)Судороги;
8)Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения;
9)Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах;
10)Нарушение функции глотания;
11)Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти;
12)Паралич с одной стороны тела (в конечностях, лице);
Для геморрагического инсульта характерно внезапное начало и быстрое нарастание угнетения сознания (потеря сознания сразу после того, как начала болеть голова).
Для ишемического инсульта характерно постепенное развитие в течение нескольких часов или дня.
22 Вопрос. Методы диагностики инсульта.
1)Тест FAST (лицо — ассиметрично, рука – нарушена подвижность и чувствительность, речь – неспособность сказать и распознать услышанную речь);
2)УЗИ магистральных артерий головного мозга;
3)МРТ (магнитно резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного мозга;
4)Анализ периферической крови;
5)Рентгенография черепа;

23 Вопрос. Первая помощь при инсульте.
1)В первую очередь необходимо вызвать скорую, до её приезда пациента следует уложить на спину и подложить под голову подушку или валик из одежды (голова должна быть выше тела);
2)При приступе рвоты голову больного надо уложить набок и открыть ему рот, если он без сознания;
3)Больному надо снять очки, вытащить линзы из глаз и снять съёмные зубные протезы;
4)Больному запрещено давать ЛС;
5)Надо обеспечить доступ свежего воздуха больному;
6)Следует сделать массаж сердца и искусственное дыхание;
7)При эпилептическом приступе больному не следует разжимать зубы и удерживать его.
24 Вопрос. Лечение инсульта.
1)Тромбэктомия (удаление тромба из сосуда);
2)Тромболизис (растворение тромба);
3)Краниотомия (трепанация черепа) – временное удаление костного лоскута из черепа для доступа к мозгу во время хирургической операции;
4)Уменьшение отёка мозга;
5)Нормализация микроциркуляции;
6)Нормализация температуры и АД;
7)Применение кровоостанавливающих средств.

25 Вопрос. Реабилитация после инсульта.
1)Занятия с логопедом для восстановления нормальной речи;
2)Занятия ЛФК (ходьба, лечебную гимнастику, занятия на тренажерах для пассивной и активной реабилитации) для восстановления двигательных навыков и координации;
3)Массаж, физиопроцедуры для лечения парализованных конечностей;
4)Подбор протезно-ортопедических приспособлений.

26 Вопрос. Возможные последствия инсульта, осложнения.
1)Потеря памяти;
2)Частичный или полный паралич (конечностей и мышц, нипример рук или лица);
3)Парез языка (ограничение объёма произвольных движений) – невозможность глотать и говорить;
4)Ухудшение чувствительности и речевой функции;
5)Нарушения зрения и слуха;
6)Снижение интеллекта;
7)Снижение или полная потеря координации движений;

27 Вопрос. Атеросклероз сосудов головного мозга.
Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, характеризующийся отложением липидных бляшек на стенках сосудов, с последующим их разрастанием и замещением соединительной тканью. Происходит постепенное сужение просвета сосудов головного мозга и формирование недостаточности кровоснабжения.
Симптомы:
1)Головокружение и головная боль;
2)Шум в голове;
3)Снижение слуха и зрения;
4)Заносит при ходьбе;
5)Снижение памяти;
Диагностируется с помощью сосудистых исслдедований (при положительном результате в сосудах обнаруживаются бляшки).
Лечение направлено на нормализацию липидного обмена, с применением соответствующих препаратов и диеты (следует есть больше фруктов, овощей и морепродуктов, напротив следует минимизировать потребление сахара, полуфабрикатов, жиров животного происхождения).

28 Вопрос. Болезнь Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера это нейродегенеративное заболевание, наиболее распространённая форма деменции (является причиной деменции в старосте). Больные Синдромом Дауна чаще болеют Альцгеймером. Несмотря на терапию более 20 лет от начала заболевания пациенты не живут (средняя продолжительность с начала заболевания 6-7 лет).
Симптомы:
1)На ранних этапах – сужение круга интересов, рассеянность, замедление ответных двигательных реакций на раздражитель, проблемы с устной и письменной речью, проблемы с узнаванием мест и людей (памятью) пациент всё ещё замечает свои особенности;
2)На средних и поздних этапах – нарушение походки, недержание мочи и кала, психиатрические нарушения, проблемы с ориентацией в пространстве, дыханием и глотанием, неспособность совершать элементарные повседневные действия, больной перестаёт узнавать близких людей и не замечает за собой наличие особенностей.

29 Вопрос. Болезнь Паркинсона.
Болезнь Паркинсона – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением опорно-двигательного аппарата. При правильном уходе и терапии средняя продолжительность жизни почти не снижается.
Причины:
1)Наследственность;
2)Черепно-мозговые травмы;
3)Приём некоторых ЛС;
4)Контакт с тяжёлыми металлами.
5)Нарушение работы чёрной субстанции (участок мозга);
Симптомы:
1)Тремор головы и конечностей;
2)Скудность мимики и жестов, бедность и замедленность движений.

30 Вопрос. ДЦП.
ДЦП (детский церебральный паралич) — термин, объединяющий группу хронических непрогрессирующих симптомов двигательных нарушений, возникающим в перинатальном (околородовом) периоде.
Причины:
1)Внутриутробно поражение мозга;
2)Гипоксия;
3)Интоксикации;
4)Резус-конфликт матери и плода;
5)Родовые травмы;
6)Перенесённые инфекции;
Симптомы:
1)Судороги;
2)Проблемы с речью и глотанием;
3)Задержка умственного развития;
4)Скелетные деформации (укорочение конечностей на поражённой стороне тела);
5)Патологические движения (движения могут быть непривычно резкими, внезапными или медленными, неконтролируемыми);
6)Контрактуры суставов (тугие движения суставов);
7)Патологический мышечный тонус (мышцы могут быть очень тугими или чрезмерно расслабленными);
Терапия должна быть комплексной:
1)Массаж;
2)ЛФК;
3)Использование специальных ортопедических устройств;
4)Занятия с логопедом (логокоррекция);
5)Применение медикаментов;

31 Вопрос. Менингит.
Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Это инфекционное заболевание, которое вызывает ряд бактерий и вирусов.
По этиологии менингит делится на:
1)Бактериальный – вызывается менингококковой инфекцией и гемофильной палочкой;
2)Вирусный;
3)Грибковый;
По характеру воспалительного процесса менингит делится на:
1)Гнойный;
2)Серозный – вызывается туберкулёзной палочкой и сифилисом;
По течению менингит делится на:
1)Острый;
2)Подострый;
3)Хронический;
По происхождению менингит делится на:
1)Первичный;
2)Вторичный;
Симптомы:
1)Невыносимая головная боль;
2)Рвота, не приносящая облегчения;
3)Судороги конечностей;
4)Резкий подъём температуры до 39 градусов и выше;
5)Парез мышц лица;
6)Косоглазие;
7)Миненгиальный шок;
8)Катаральные явления;
9)Свет и звуки усиливают головную боль;
Диагностика:
1)Взятие цереброспинальной жидкости;
2)Выявление симптомов Брудзинского, Кернига и Гийена.
Лечение:
1)Дезинтоксикационная терапия;
2)Антибактериальная терапия (пенициллиновый ряд);
3)Снятие отёка мозга;

32 Вопрос. Обморок.
Обморок – это внезапная недолговременная (на 10-30 секунд) потеря сознания, которая часто вызывается переходящей ишемией мозга (прекращение церебрального кровоснабжения).
Причины:
1)Резкое снижение АД до критического уровня (из-за нарушения сердечной деятельности, снижение уровня кислорода в крови);
Симптомы:
1)Звон в ушах;
2)Бледность;
3)Пульс не ощущается (не прощупывается);
4)Дыхание поверхностное;
5)Слабость;
Уход:
1)Следует освободить грудь и шею от одежды.

33 Вопрос. Рассеянный склероз.
Рассеянный склероз – это хроническое, аутоиммунное, неврологическое заболевание, оно характеризуется появлением очагов склероза (рубцов) в любой зоне мозга. Появляется у лиц в возрасте 15 – 40 лет.
Причиной появления заболевания является аутоиммунная реакция.
Симптомы:
1)Усталость, которая быстро проходит и связана с изменениями температуры, погоды и физической нагрузкой;
2)Зрительные расстройства (дистрофия зрительного нерва);
3)Острая и хроническая боль;
4)Боли в позвоночнике при движении, изменение осанки и ходьбы;
5)Тазовые расстройства;
Диагностируется с помощью МРТ.

34 Вопрос. Эпилепсия.
Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, оно проявляется припадками.
Виды припадков:
1)Простые;
2)Сложные – протекают с нарушением сознания.
Причины:
1)Черепно-мозговые травмы;
2)Нарушения кровообращения;
3)Онкологические патологии;
4)Перинатальное поражение мозга;
5)Токсическое поражение мозга;
6)Переутомление, стресс и резкие перепады климата;
Симптомы:
1)Сильные головные боли, ухудшение аппетита, раздражительность (за несколько дней до припадка);
2)Внезапные судороги (основной симптом);
3)Потеря сознания и ориентации в пространстве, дёргаются мышцы лица;
4)Страх и беспокойство;
Диагностика:
1)ЭЭГ – электроэнцефалография;
2)По данным анамнеза и жалоб больного;
Лечение:
1)Хирургическое вмешательство (удаление аневризмы, опухоли);
2)Приём медикаментов;
3)Исключение факторов вызывающих заболевание (интенсивная физическая деятельность, стрессы и переутомление);