Эксперт

Сергей

Задать вопрос

Мы готовы помочь Вам.

Абсолютно каждый гражданин в Российской Федерации обладает правом на получение бесплатных медицинских услуг.

Данное право зафиксировано в Конституции РФ, в которой указаны категории граждан, наделенных этим правом в рамках обязательного медицинского страхования.

История медицинского страхования в РФ

В 1861г. первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования (вспомогательные кассы), выдача пособий по временной нетрудоспособности.

В 1912г. был учрежден Совет по делам страхования.

В 1913г. в Москве и Санкт-Петербурге открылись Присутствия по делам страхования, созданы больничные кассы на многих территориях Российской Империи.

В 1914г. начали появляться страховые товарищества по обеспечению рабочих при несчастных случаях.

В 1917г. была принята Декларация Народного Комиссара труда о введении в России полного социального страхования.

В 1921-1929гг. издается Декрет «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом (оплата потери временной и стойкой трудоспособности, установлены страховые взносы).

В июне 1991г. принят Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» (утратил свою силу)

29 ноября 2010г. принят Федеральный закон от № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (в ред. Федеральных законов от 14.06.2011 N 136-ФЗ, от 30.11.2011 N 369-ФЗ, от 03.12.2011 N 379-ФЗ, от 28.07.2012 N 133-ФЗ, от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 11.02.2013 N 5-ФЗ)

Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Система, созданная с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции РФ.

ОМС — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение                                         при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах программы обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС — один из видов страховой деятельности (личного страхования), заключающийся в возмещении ущерба при наступлении страхового события.

Цель ДСМ – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая (болезнь, травма, отравление и пр.) получение медицинской помощи за счет накопленных средств.

ДМС проводится страховыми организациями, имеющими лицензию на основе Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации»

В США преимущественно распорстраненна частная система медстрахования.
Наряду с частной системой медицинского страхования в США существует две правительственные программы, находящиеся на государственном финансировании – это «Медикэр» (для медицинской помощи пожилым – после 65 лет) и «Медикейд» (для безработных, неимущих и некоторых групп инвалидов).

Медицинское страхование в Японии

Современное состояние общественного здоровья Японии характеризуется очень высокими показателями: ожидаемая продолжительность жизни — 80 лет (в России 60 лет), – самая высокая для развитых стран мира. Младенческая смертность – 4,4 случая на 1000 живорожденных, — самая низкая в мире.

uЭти успехи обусловлены высоким уровнем организации медицинского страхования в Японии, основанной на национальной системе обязательного медицинского страхования. Высокая продолжительность жизни в стране заставила Министерство здравоохранения и благосостояния уделить особое внимание проблеме организации помощи и ухода на дому для пожилых людей

Медицинское страхование в Германии

Система национального здравоохранения и социальной защиты в Германии создавалась постепенно.

Сравнительный анализ систем медицинского страхования Германии и России позволил выделить следующие направления реформы отечественной модели медицинского страхования с учетом возможности применения положительного опыта Германии: эти изменения касаются принципов организации, финансирования системы ОМС, обеспечения взаимосвязи между обязательным и добровольным медицинским страхованием, защиты прав застрахованных

Заключение

Подводя итог, можно сказать, что, выбирая ту или иную систему медицинского страхования, сложно определиться, какая будет наиболее эффективней.

Если сравнивать приведенные выше системы здравоохранения, то можно прийти к выводу, что российская система страхования в теории звучит хорошо, но на деле неэффективна.

Стоит отметить, что нельзя забывать про финансирование со стороны государства, про оплату труда медицинских работников, про повышение их квалификации, про снабжение качественным оборудованием, про улучшение больничных условий и многое другое. Тогда возможно именно российская система медицинского страхования станет лучшей, ведь здравоохранение — это не та сфера, на которой следует экономить.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!